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脂漏性皮膚炎
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脂漏性皮膚

成因
脂漏性皮膚炎就是在人體擁有最多皮脂腺的皮膚產生了皮膚炎的意思。
其實這疾病的成因目前仍不清楚,只能說與體質有關,可以觀察到這些病人皮脂分泌旺盛、皮膚上有皮屑芽孢菌增加,因此在秋冬天氣乾燥時病情常會加重,某些藥物或疾病也容易導致類似脂漏性皮膚炎的症狀。
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脂漏性皮膚炎有兩個好發年齡層其一是初生嬰兒頭幾個月稱為嬰兒型,其二是好發於四十歲中年稱為成人型。

*嬰兒型的脂漏性皮膚炎--
造成嬰兒型脂漏性皮膚炎的原因:
1.主要是與體質有關,寶寶的父母常有過敏的現象,大部份的小寶寶未來會出現過敏體質。
2.可能與來自母親的荷爾蒙有關:現代醫學己經了解皮膚脂肪的過度分泌與每一個人的體內荷爾蒙的多寡有關:
   可能是母親體內的荷爾蒙傳給寶寶的量過多所引起。這些經母體來的荷爾蒙大約在寶寶六個月大左右就會消失
   ,所以脂漏性皮膚炎的現象大多數到了六個月左右會自動消失。
3.可能因為局部的潮溼、不淨等刺激,合併溼疹、異位性皮膚炎同時出現。有些小嬰兒在發生尿布疹的區域,以
   及四肢彎曲容易發生異位性皮膚炎的區域同時出現油脂滲出的現象。這些不同的皮膚現象是可以同時出現的。


*成人型的脂漏性皮膚炎--
成年人脂漏性皮膚炎常見於四、五十歲後的中年人
好發於頭皮、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、嘴唇、耳道、耳後、甚至前胸部、胯下、腋下等處,呈現紅色斑塊或有脫皮鱗屑的現象,有時還會輕微搔癢,但真正困擾這類病人的,並不是皮膚炎所帶來的不適,反而是影響到了外觀,才使病人求醫。
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脂漏性皮膚炎的輕重程度不一,輕微的只是覺得頭皮屑增加,頭皮容易油膩,嚴格說起來還不算是真正的皮膚炎,只能說有脂漏性的體質,嚴重的脂漏性皮膚炎會在好發部位長出發炎厲害的赤紅色斑塊,合併有黏膩不乾淨的鱗屑脫皮,甚至造成全身性的皮膚炎。

造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項﹕
*身體不適或有重大疾病時﹐如感冒、住院、開刀…等。
*不正常的生活習慣如常熬夜、便祕…等。
*不穩定的情緒如工作壓力、焦慮、興奮…等。
*過於油膩或刺激性的飲食。
*皮屑芽孢菌的感染。


症狀
頭皮、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、嘴唇、耳道、耳後、甚至前胸部、胯下、腋下等處,會有發紅及脫皮的現象。
偶有發黃及油膩的皮屑,有點癢又不會太癢,是常見的表現。

治療方法
嬰兒型的脂漏性皮膚炎:
情況輕微者可不治療;稍重者勿勉強剝離;可用嬰兒油或溫水使油垢變軟以後再輕輕擦去。擦去後下面的皮膚會呈粉紅色,不要太用力以免皮膚受傷;如果寶寶的年齡在三、四個月以上,脂漏性皮膚炎的區域出現脫屑現象時,也要考慮到是不是有黴菌感染,必要時需請醫師治療。
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成人型的脂漏性皮膚炎:
輕微的脂漏性皮膚炎只是覺得頭皮屑增加,在治療頭皮屑時可以選用含有抗菌、抗頭皮屑配方的洗髮精例如含有焦油(tar)、sulfur(硫)、ketoconazole、selenium等成分者,都是不錯的選擇。使用時,記得讓洗髮精跟頭皮接觸五到十分鐘,讓藥效充分發揮效果更好。其他部位的脂漏性皮膚炎可以使用含燕麥的植物性沐浴乳,並於洗完澡後使用燕麥乳液,效果不錯。
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脂漏性皮膚炎的皮膚症兆,應考慮皮膚部位敏感度及厚薄不一
因此要選用強度不同的類固醇藥膏。如果合併有續發性皮膚細菌或黴菌感染,則需再配合使用抗生素或抗黴菌藥膏,雖然脂漏性皮膚炎無法永遠根治,但只要能遵從醫囑,選用適當的藥膏及耐心用藥,也可以得到很好的控制。

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預後
嬰兒型的脂漏性皮膚炎預後不錯,只要塗用適當的藥物,防止皮膚繼續感染,長大後常可不藥而癒...
目前並無證據顯示這類病人長大後,會比平常人更容易發生成人型的脂漏性皮膚炎。
成人型的脂漏性皮膚炎之病程好好壞壞,不容易斷根,常在情緒緊張、壓力大時或乾冷的空氣中造成皮膚症狀的惡化。
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避免脂漏性皮膚炎發作及治療注意事項﹕
1.規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,排便要規律及通暢。
2.減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒,壓力可是脂漏性皮膚炎的頭號大敵哦!
3.清淡、均衡的飲食,避免太油膩、辛辣的食品及酒。
5.頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭,用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮,不可用力抓洗,以免
   抓傷頭皮而造成皮膚發炎惡化。病情嚴重時需使用藥用洗髮精洗頭。
6.不要過度使用去油、去角質產品:
   雖然脂漏性皮膚炎常常生長於皮脂腺較多處,但是過度去油、去角質很容易誘發它的發作,偏偏一般女性卻特
   愛在這個區域做去油、去角質的工作,像是使用妙鼻貼、敷去角質面膜、用綠豆粉、絲瓜水,應該要禁止!
7.給予適當的保護:一旦產生脂漏性皮膚炎,除了要避免進一步傷害,還可以使用一些低敏度的乳霜保護如燕麥
   乳液,儘快形成良好皮脂膜,增加保護能力
8.不可過度清潔:在脂漏性皮膚炎的肌膚上,使用刺激性較低的洗面乳,如燕麥潔膚皂,可預防誘發!
9.不宜用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品:除了卸妝液,為了讓油能被水溶解,水洗式卸妝油多添加許多界面
   活性劑,對於脂漏皮膚炎的肌膚常常具有刺激性哦!