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    紅色血管性病灶vs長脈衝銣雅鉻雷射


     

    雷射治療最大的學問在於它的波長、能量和脈衝時期,有些雷射攻擊血管,有的攻擊黑色素,有的攻擊水份,雷射攻擊的目標和波長息息相關,雷射的能量輸出影響的是攻擊的力道,雷射攻擊的時間長短則是脈衝時間,每一部雷射機器都有不同的特性,因此有不同的用途;而長脈衝銣雅鉻雷射(Gentle YAG, 1064 nm long pulse laser)治療原理是利用在血管內含氧血紅素及水分對其波長的高選擇性吸收,產生光熱效應,使血管壁結構變性收縮壞死,其超長脈衝時間,對目標物能溫和性的加熱。


    愛美的人們對於血管性病灶的詢問度漸漸多了,如血管瘤、葡萄酒色斑、臉部及腿部微血管擴張、腿部靜脈曲張、蜘蜘網血管病變、臉部潮紅(Rossacea)、葡萄酒色斑(Port-wine Stain)、血管瘤(Hemagioma)、血管絲、青春痘發炎後的微血管擴張紅腫、紅色色疤、血管擴張特性的肝斑…等。


    血管性雷射從早期的氬雷射(因常伴隨色素永久性脫失與肥厚性疤痕的副作用,目前已經很少使用), 而後發展染料雷射(Dye laser) 、脈衝式染料雷射、KTP laser、脈衝光等,雖可有效減少小血管瘤、血管絲、臉部微血管擴張及輕微紫紅色下肢靜脈擴張問題,但針對較粗大藍色的血管問題及腿部似蚯蚓狀的靜脈曲張則難以治療。如今腿部靜脈曲張,常用的治療如:高週波微針治療、脈衝光、染料雷射、靜脈內硬化劑注射療法(sclerotherapy)及傳統靜脈抽除手術,而後才又發展出長脈衝銣雅克雷射(Nd:YAG laser)又稱為柔絲光雷射(Gentle YAG laser),可破壞血管性構造,亦可用於除毛與回春。


    長脈衝釹雅克雷射(Nd:YAG)其獨特的1,064nm波長可有效穿透皮膚深度達5至10mm,是一般回春脈衝光的10倍以上,能傳遞較高的能量,照射的範圍也比較大,能夠有效促進真皮層膠原蛋白的增生與重組,而溫和的黑色素及含氧血紅素吸收效應,比較不會刺激到深層的黑色素母細胞,將亞洲膚質容易返黑的疑慮降至最低,針對較粗的青藍色血管問題及腿部似蚯蚓狀靜脈曲張,正需要波長更長的雷射與更長脈衝週期,並可調整脈寬、及光點大小並且須搭配有動態冷卻保護系統,才可以瞬間噴灑冷媒,快速達到冷卻作用;並可依機動調整冷卻時間,精準的冷卻保護,不會影響治療目標的溫度,避免皮表過熱導致燙傷,以達到更有效的治療。


    大鈞診所醫學美容王祝任醫師表示治療期間避免使用A酸、光敏感藥物及去角質或果酸換膚、烤箱及洗三溫暖等,如有服用藥物,可以先徵詢醫師意見,此外,懷孕婦女、治療部位有發炎或傷口者、懷疑有皮膚病變或免疫系統異常不建議接受雷射治療。



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