疤痕，是傷口造成後非常難以避免的結果。疤痕的形成，不但影響外觀，部份肥厚性疤痕本身的疼痛更甚至會影響到生活品質。根據國外文獻的統計， 約有39%~68% 的病人在手術後手術傷口會形成肥厚性疤痕，燒燙傷傷口更有高達33%~91%的機會傷口在癒合後會形成肥厚性的燒燙傷疤痕或蟹足腫。既然疤痕是受傷後無可避免的結果，認識疤痕形成的成因，減少容易形成肥厚性疤痕的危險因子，了解傷口癒合後疤痕的照顧，以減低形成肥厚性疤痕與蟹足腫的機會對消費大眾是很重要的。疤痕，是傷口造成後非常難以避免的結果。疤痕的形成，不但影響外觀，部份肥厚性疤痕本身的疼痛更甚至會影響到生活品質。根據國外文獻的統計， 約有39%~68% 的病人在手術後手術傷口會形成肥厚性疤痕，燒燙傷傷口更有高達33%~91%的機會傷口在癒合後會形成肥厚性的燒燙傷疤痕或蟹足腫。既然疤痕是受傷後無可避免的結果，認識疤痕形成的成因，減少容易形成肥厚性疤痕的危險因子，了解傷口癒合後疤痕的照顧，以減低形成肥厚性疤痕與蟹足腫的機會對消費大眾是很重要的。
疤痕原因
我們的皮膚受傷時會產生傷口，在傷口癒合的同時便會留下疤。只要傷及真皮層就有機會形成疤痕。深度越深，疤痕就可能越明顯。而體質、年紀與照顧方式都有可能會影響到疤痕的外觀。一般而言，東方人比西方人的體質更容易形成肥厚性疤痕或蟹足腫。同樣是東方人，每個人對疤痕的體質也不同。預防疤痕的形成，最好是在傷口剛剛形成時，就開始正確治療。
疤痕治療
關於疤痕的改善與治療方法有很多，依疤痕形成時間不同可分為兩大類:
新疤(New scar)的治療: 所謂新疤，指的是傷口癒合好後六個月內的疤痕。六個月內是膠原蛋白重新排列的重塑期。此時期的疤痕具有很高的可塑性，也就是說，原本初期較肥厚明顯的疤痕經過適當的照顧在這一階段會慢慢軟化，會變得越來越不明顯。
這一階段的疤痕照護包括: 疤痕按摩、貼美容膠帶、貼矽膠片、穿彈性衣、類固醇注射、雷射退紅、以及目前最新的疤痕矽膠凝膠塗抹使用。疤痕形成的初期就開始使用，並且最好能持續至少3~6個月，才能達到最佳的效果。
舊疤(Old scar)的治療: 一般而言，超過一年以上的疤痕組織就「定型」了。這個時期對於疤痕可以解決的方法不多，不外乎:雷射汽化式磨皮、類固醇注射、手術修疤。針對微微凸起的成熟疤痕，可以考慮使用雷射將凸起的疤痕表皮氣化，讓表皮變的平整，視覺上就會有淡化疤痕的效果。針對肥厚性的疤痕或是蟹足腫，也可以考慮於疤痕內注射類固醇，可讓肥厚性的疤痕或蟹足腫變軟，變平，也會改善蟹足腫所引起的疤痕疼痛。一些不規則形狀，或是過寬明顯的疤痕也可以考慮以外科手術方式修疤，讓疤痕變窄變的比較不明顯。
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疤痕保養
在家也能做的「居家保養方法」：藥膏、除疤凝膠、矽膠貼片
＃藥膏
醫學上證明最有效的藥物是含維他命 A 酸的藥膏，長期擦拭可以淡化妊娠紋，目前發現併用 A 酸、果酸、以及左旋維他命 C，效果更令人滿意。
＃除疤凝膠
除疤凝膠是一種外用的凝膠，它可以有效減少肌膚水分的流失，並且處理肥厚性疤痕。
為了可以有更好的效果，建議您當手術傷口已癒合(新的表皮已生長出來後)，就可以開始使用。通常於手術或受傷後約10-14天後，即可開始使用。
使用除疤凝膠2-3個月後，可以有效減少疤痕的形成。
＃矽膠貼片
矽膠貼片為治療肥厚型及初期瘢瘤型疤痕的首選。
使用方法:要達到預防疤痕的功效，最好是傷口癒合後越早使用越好。要達到除疤最好的效果，就是連續使用24小時，治療時間則因個人疤痕情況而異，由三個月至一年之久。
各種疤痕，尤其是剛形成的疤痕，都不應該暴露在極端溫度(強烈的陽光、日光浴床、桑拿和極端寒冷等)之中。
疤痕預後
預後疤痕與下列因素相關：
（1）傷害機轉：受傷瞬間能量愈大，疤痕愈厲害。
（2）受傷部位：臉部某些部位特別容易有疤，例如上下唇、鼻樑等。
（3）受傷面積：受傷面積愈大，愈可能留下疤痕。
（4）受傷方向：與皺紋垂直的傷口容易變疤，與皺紋平行的傷口疤痕會隱藏皺 摺內。
（5）傷口的處理：臉部由於循環良好，處理時減少清創，才能得到最好的效果。
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Q
臉上有長囊腫型青春痘,留下很大的凸疤,用雷射能變回平滑的皮膚嗎?
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A
所謂『凸疤』,應該是一種肥厚性疤痕或蟹足腫,有這種肥厚性疤痕或蟹足腫體
質的人並不適合做雷射或不必要的手術治療,因為只要受傷就會留下突起的肥 厚性疤痕或蟹足腫。建議局部施打類固醇或冷凍治療可獲得改善。 |
