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    皮膚醫學

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    毛囊角化症

    成因:
    毛囊角化症是一種相當常見的皮膚問題,它的發生率高達百分之四五十。
    換言之,大約每兩個人就有這種困擾,它是一種顯性遺傳的皮膚問題...
    一般來說,患者常常會在上手臂、大腿外側,或是背部、臀部、臉頰下方等地方,產生一顆顆、紅紅的有如起「雞皮疙瘩」一般的突起物,影響外表衣著美觀。

    而且女性朋友的罹患率大於男性,好發於青春期到40歲的這段期間,令人忍不住嘆惜,因為這段期間,不就是女生們最美麗、也最愛漂亮的時候嗎?


    症狀
    ■毛囊角化症的發生和遺傳有很大的關聯,也就是所謂的體質。
    ■為什麼有人會得到這種皮膚病呢?
    雖然病因仍不甚明朗,多數文獻認為,此病有遺傳傾向(常見於魚鱗癬患者),且好發於有過敏性或異位性體質者、或營養不良者(特別是維生素A缺乏的人);倘若加上環境的濕度低、空氣乾燥,以及焦油、油脂等某些刺激物,也可能導致本疾。一般來說,毛囊角化症通常起始於孩童或青少年時期,冬天惡化,至夏季減緩;隨著年齡增加而逐漸減輕,大多數人至中年時期便消褪,不會引發其他病症。

    毛囊角化症在皮膚學理上是一種毛囊過度角化所導致的問題
    當毛囊附近的角質層變厚阻塞了毛孔,就會產生「角栓」現象,看起來很像粉刺一樣,大部分時間並不會有不適的狀況,但偶爾流汗、季節變換會有刺、癢的感覺,如果用手去搔抓,反而會引發毛囊發炎、破皮等嚴重問題。在發病年齡方面,依照國外統計,1~10歲發病的占51%,10~20歲發病的占35%,20~30歲發病的占12%。

    毛囊角化症的病灶呈現1~2毫米大、稍微突起、膚色或是黑褐色、像粉刺樣的散在性丘疹。
    病灶周圍常常合併有發炎所引起的紅斑,有時會合併小膿皰產生。病灶的分布區域最常見的依序是上臂、大腿、臀部,臉頰也不少見,少數患者會全身分佈。疹子的數目可以從數十顆至數百顆,這些像雞皮疙瘩的疹子,外觀上也非常明顯,常常造成患者不敢穿短袖衣服的困擾。



    治療
    在治療上,單純塗抹保濕劑是沒有效的。
    如果合併病灶周圍發炎,通常使用弱效的類固醇藥膏來控制發炎,一旦皮膚炎控制後,就不需再擦類固醇藥膏了。對於角化病灶的治療,可以使用水楊酸藥膏,或是含有尿素或是乳酸的藥膏來治療,或是塗抹果酸來幫助去角質,或是使用外用的A酸藥膏來治療。但是要注意的是,這些治療方法通常都需要數個月的時間,才能有較明顯的改善,所以耐心的治療是非常重要的。

    毛囊角化症的治療,首先要避免摳擠它...因為摳擠的過程常會使皮膚發炎,造成色素沈澱,使一顆顆毛孔看起來更明顯。


    症狀輕微者
    平時就必須擦含果酸或去角質成份的保濕乳液;嚴重者,可以尋求醫師的幫助,會給予含尿素或維他命A酸的霜劑或乳膏來加以治療。

    洗澡時:
    患部應塗抹含有去角質成份的肥皂或沐浴乳,並輕輕地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。


    在注意事項方面:
    要避免搔抓、穿不透氣的衣褲,或是磨擦,否則可能導致廣泛性的發炎反應,或是續發細菌感染。
    摳抓並沒有辦法去除病灶,反而常常引起發炎,甚至造成色素沉澱。



    果酸換膚:
    可促使老死角質層脫落,促進真皮層內結締纖維增生,並淡化皮膚上的黑色素;是一種治療方式。

    預後:
    ■患者在就醫時應該要先跟醫師詳細溝通,對毛孔角化症的治療方式做好心理建設....
    ■把外用藥膏視同擦保養品一般的持之以恆「保養」,如此一來,擁有好膚質並非難事!
    ■不管是擦乳液或是藥膏,最重要的都是必須維持「持之以恆」、「擦藥+保養」這兩個原則。
    ■毛孔角化症雖然在醫學研究上還沒有辦法預防與完全根治,但如果配合醫師指示下,而持續的用藥治療,仍可改善毛孔角化的情況。

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